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El intestino
medio se extiende desde la zona caudal al esbozo hepático
hasta la zona media del colon, está unido a la pared abdominal
posterior por el mesenterio primitivo, siendo irrigado por la
arteria mesentérica superior. |
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El tallo vitelino permite dividir al asa intestinal en una rama craneal y otra caudal. El punto de inserción del tallo vitelino en el intestino se ubica en el adulto a nivel del ileon, a 50 cms. de la unión ileocecal.
En algunos casos puede persistir en este punto un remanente del tallo vitelino, defecto congénito conocido como divertículo de Meckel.
Hacia la sexta semana el asa intestinal presenta un crecimiento importante que, sumado al desarrollo de otras vísceras abdominales como el hígado, genera un conflicto de espacio que empuja al intestino en desarrollo hacia la parte proximal del cordón umbilical. De esta manera se instala en el embrión la hernia umbilical fisiológica.
Durante la décima
semana debido a un aumento del volumen de la cavidad abdominal, los
intestinos reingresan a ella, proceso denominado reducción de
la hernia del intestino medio. A medida que se produce el retorno del
intestino se completa el proceso de rotación, girando otros 180º.
Así, retorna primero a la cavidad abdominal la rama craneal del
asa (yeyuno-ileon), ubicándose primero por debajo y luego a la
izquierda del eje de la arteria mesentérica superior.
Luego, el asa caudal se ubica primero por encima y luego a la derecha del eje de la arteria mesentérica superior, de modo tal que el esbozo cecal toma contacto con la cara inferior del lóbulo derecho del hígado.
Fallas
en el proceso de reducción de la hernia umbilical
pueden generar un defecto llamado onfalocele; en él,
el intestino y otras vísceras digestivas como el
hígado y el estómago quedan incluidas este
gran defecto herniario, cubiertas por el amnios.
Del mismo modo, la rotación intestinal puede desarrollarse de forma incompleta, generando una serie de anomalías congénitas, como el colon izquierdo, que pueden determinar bandas de adherencias entre zonas del intestino con la subsecuente obstrucción intestinal. Un caso extremo de estas anomalías de rotación lo constituye la rotación inversa del intestino.
En la especie humana, después de producida la reducción de la hernia intestinal se produce un acortamiento y coalescencia del mesenterio primitivo, de modo tal que desaparece el meso del colon ascendente y del colon descendente, adoptando estas porciones del intestino grueso una situación peritonizada fija. El colon transverso y el colon pélvico mantienen sus respectivos mesos y su situación es peritonizada móvil. |
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[Hígado][Páncreas][Bazo][Intestino medio][Intestino posterior][Cavidad peritoneal] 
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