Aparato Digestivo-Estomago

Contracciones ondulantes y rítmicas de un órgano tubular que da como resultado el desplazamiento de su contenido.

Desarrollo excesivo de un elemento anatómico sin alteración de la estructura del mismo, que da por resultado aumento del volumen y del peso de la estructura afectada.

Estrechez anormal, congénita o adquirida, de un conducto u orificio corporal.

Desarrollo del estómago

Hacia el día 28 del desarrollo la zona del intestino anterior que dará origen al estómago aparece como una dilatación fusiforme claramente diferente de los segmentos adyacentes del tubo digestivo.

Durante la quinta semana, la pared posterior del estómago crece más rápidamente que la pared ventral hecho que determina la formación de las curvaturas mayor y menor.

Embrión de 6 semanas

Así mismo, el crecimiento diferencial del extremo superior del estómago dará origen al fondo gástrico y a la incisura del cardias, situación que se observa al final de la séptima semana. Simultáneamente con estos cambios de forma el estómago experimenta una rotación de 90º hacia la derecha, en el eje longitudinal y un movimiento de báscula hacia la izquierda, en el eje anteroposterior. Como consecuencia de estos movimientos, la región pilórica queda ubicada hacia la derecha y el cardias hacia la izquierda, la curvatura menor queda orientada hacia la derecha y la curvatura mayor hacia la izquierda, la cara izquierda del estómago es ventral y la cara derecha es dorsal. Esto último explica la distribución del nervio vago izquierdo por la cara anterior y del vago derecho por la cara posterior del estómago.

Embrión de 6 semanas

El movimiento de rotación del estómago involucra también a los mesogastrios ventral y dorsal. El mesogastrio ventral es arrastrado hacia la derecha, situándose en el plano frontal. Entre sus dos hojas se está desarrollando el esbozo hepático lo que permite separarlo en una porción ventral, el ligamento falciforme, entre hígado y pared abdominal (en cuyo borde libre se ubica la vena umbilical) y una porción dorsal, el omento menor, entre hígado y estómago (cuyo borde libre contiene a la arteria hepática, el ducto biliar y la vena porta).

El mesogastrio dorsal por su parte crece proyectándose hacia la izquierda y hacia caudal situándose por ventral de las asas intestinales; entre sus dos hojas se está desarrollando el bazo y alcanza a incluir a la cola del páncreas. Este meso formará el omento mayor y los ligamentos gastroesplénico y esplenorrenal, elementos que constituirán los limites izquierdo e inferior de la bolsa omental.

El establecimiento de la separación de tórax y abdomen, por el desarrollo del diafragma, junto con el proceso de fusión del mesoduodeno, la rotación gástrica y las modificaciones consiguientes del mesogastrio dorsal y ventral, determinan que la región del celoma intraembrionario ubicado a la derecha del estómago se desplace por detrás de él, formando así la bolsa omental o saco menor del peritoneo. A medida que el estómago y el mesogastrio dorsal crecen la bolsa omental se desarrolla presentando una extensión craneal, detrás del fondo gástrico y una extensión caudal, limitada por el mesogastrio dorsal.

Embrión de 6 semanas

La comunicación de la bolsa omental con el saco mayor del peritoneo queda reducida a un estrecho túnel, el foramen epiplóico, ubicado detrás del borde libre del omento menor, sobre duodeno y debajo del hígado.

Desde el endodermo se origina el epitelio y las glándulas gástricas; hacia finales del segundo mes se hacen evidentes los pliegues de la mucosa y al inicio del periodo fetal comienza la diferenciación de los distintos tipos celulares. La esplacnopleura va a diferenciar la muscular de la mucosa y las capas musculares lisas, hecho que permite la existencia de peristalsis ya en 11ª semana de desarrollo.

En algunos lactantes se observa una hipertrofia de la musculatura circular del píloro, originando una estenosis del canal pilórico y una dificultad de vaciamiento del estómago. Como consecuencia de esto el estómago se distiende notablemente desencadenándose vómitos explosivos en el recién nacido.


Estenosis de canal pilórico

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