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El
extremo cefálico del celoma intraembrionario se ubica
por delante de la lámina precordal en relación
con el mesodermo cardiogénico y pasa a formar el
celoma o cavidad pericárdica.
La porción
caudal del celoma intraembrionario forma, a los lados del intestino
anterior, los canales pericardioperitoneales; estos canales se abren
caudalmente en el celoma intraembrionario colocado a los lados del saco
vitelino, la cavidad peritoneal primitiva.
Esta cavidad comunica con el celoma extraembrionario que rodea al saco vitelino en el pedículo de fijación. El desarrollo ulterior del septum transverso va a separar la cavidad pleuropericárdica de la cavidad peritoneal. La
cavidad peritoneal esta limitada por una hoja mesotelial
(peritoneo primitivo) parietal originada en la somatopleura
y por una hoja mesotelial visceral originada en la
esplacnopleura. La presencia del mesenterio primitivo y del
mesogastrio ventral separa a la cavidad abdominal en dos
regiones derecha e izquierda, dispuestas a los lados del
intestino en desarrollo. Los importantes cambios que sufren
las vísceras digestivas producto del crecimiento,
rotación y fijación de diversos pliegues
peritoneales, van a modificar notablemente a la cavidad
peritoneal.
Como
ya hemos visto, la rotación gástrica y las
modificaciones consiguientes del mesogastrio dorsal y
ventral, determinan que la región de la cavidad
peritoneal ubicada a la derecha del estómago se
desplace por detrás de él,
extendiéndose entre las hojas del mesogastrio dorsal,
formando así la bolsa omental o saco menor del
peritoneo.
La
coalescencia del mesoduodeno y la fijación peritoneal
que se desencadena con la reducción de la hernia del
intestino medio; proceso que deja al colon ascendente y
descendente en una situación peritonizada fija y al
colon transverso y al colon pélvico en una
situación peritonizada móvil, van a determinar
el establecimiento de diferentes regiones en la cavidad
peritoneal.
Así, el mesocolon
transverso separa la regiones supra e inframesocólica. En la
región supramesocólica, entre el diafragma y el hígado
se forman dos espacios subfrénicos peritoneales, derecho e izquierdo,
separados el ligamento falciforme y limitados cranealmente por la hoja
anterior del ligamento coronario del hígado.
En esta misma región, entre el hígado y el mesocolon se forman los espacios subhepáticos derecho e izquierdo. El espacio subhepático izquierdo es pequeño y de poca importancia clínica. El espacio subhepático derecho también llamado bolsa hepatorrenal o de Morrison, está limitado cranealmente por la hoja inferior del ligamento coronario y corresponde a la región más declive del saco mayor del peritoneo con el paciente en decúbito dorsal. El foramen epiploíco se abre hacia la bolsa hepatorrenal. La región inframesocólica queda dividida en cuatro goteras; las goteras paracólicas derecha e izquierda, laterales al colon ascendente y descendente respectivamente, y las goteras cólicas mediales derecha e izquierda, ubicadas entre la raíz del mesenterio y el colon ascendente y descendente respectivamente. |
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