Trasposición lateral de las vísceras torácicas y abdominales. |
Porción de la cavidad ventricular cardiaca, que se encuentra próxima a la válvula semilunar correspondiente (aórtica o pulmonar). |
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Como
sus extremos arterial y venoso están
conectados con los vasos embrionarios (arcos
aórticos en relación con los arcos
viscerales y venas cardinales en relación
con el septum transverso), el tubo cardíaco
necesariamente comienza a curvarse, aprovechando el
espacio que ofrece la cavidad pericárdica.
Inicialmente, el tubo cardíaco desarrolla un
plegamiento formando un asa en forma de U que es
convexa hacia ventral y hacia la derecha, hecho que
representa la primera expresión de
asimetría en el cuerpo del embrión.
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Asa cardiaca en embrion de 23 dias |
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Las
bases genéticas de esta asimetría
parecen depender de la expresión de factores
de transcripción Nkx2, Mef-2 y d-Hand. Estas
señales posicionales inducirían en
las células del tubo cardíaco la
disposición asimétrica de
microtúbulos generando presiones
diferenciales sobre la gelatina cardiaca,
fenómeno que redundaría en el
encurvamiento hacia derecha del asa cardiaca. Si en
el curso del desarrollo embrionario las
señales de posicionamiento se alteran, se
presenta una anomalía, la dextrocardia,
donde el corazón y los grandes vasos adoptan
en el tórax una posición en imagen
especular, colocándose hacia la
derecha.
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A medida que se desarrolla el curvamiento del asa cardiaca, se aprecia un crecimiento diferencial en su pared, de modo que se forman diferentes dilataciones separadas por surcos o constricciones.
En el sentido cráneo caudal estas dilataciones son: el bulbo cardíaco, el ventrículo primitivo, el atrio primitivo y el seno venoso con sus prolongaciones derecha e izquierda.
Inicialmente
el atrio primitivo y el seno venoso se encuentran
fuera de la cavidad pericárdica, en la pared
corporal del embrión. A medida que el asa
cardiaca se desarrolla e incurva, estas porciones
se separan del septum transverso y son incorporadas
a la cavidad pericárdica. Al momento de
incorporarse en la cavidad pericárdica, la
aurícula primitiva y el seno venoso lo hacen
ubicándose por dorsal y hacia la izquierda
de la porción bulbo ventricular del asa. De
modo que, finalmente, el asa cardiaca adopta la
forma de una S.
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Corazón de embrión de 30 dias
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Las diferentes porciones del asa cardiaca se expanden rápidamente y sufren cambios en su posición en la cavidad pericárdica. Así, la porción distal del bulbo cardíaco, ubicada inicialmente hacia la derecha adopta una situación más medial. Del mismo modo, el atrio primitivo se expande transversalmente y sus porciones laterales se insinúan a ambos lados de la porción distal del bulbo. Estas regiones del atrio primitivo formarán posteriormente las aurículas (orejuelas) derecha e izquierda, elementos que se extienden abrazando el pedículo arterial del corazón. Con estos cambios, el surco atrio-ventricular se transforman en una cintura transversal, en cuyo interior se forma el canal atrio-ventricular, pasaje que pone en comunicación estas porciones del tubo cardíaco.
Sin embargo, hacia el final de la cuarta semana, la
contracción coordinada del tubo
cardíaco permite generar un flujo
sanguíneo, desplazando la sangre que llega
al seno venoso desde las venas cardinales
(procedentes de las paredes embrionarias), las
venas umbilicales (procedentes de la placenta) y
desde las venas vitelinas (procedentes del saco
vitelino) hacia los arcos aórticos y la
aorta dorsal.
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Embrión de 6 semanas
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Conforme
avanza el plegamiento del embrión y el
desarrollo de los pulmones, estos pliegues
pleuropericárdicos, que contienen en su
espesor a las venas cardinales y a los nervios
frénicos, forman las membranas
pleuropericárdicas que finalmente se unen en
la línea media y conforman un tabique
frontal que separa la cavidad pleural de la cavidad
pericárdica. Los pliegues
pleuropericárdicos tienen una
constitución trilaminar; dos hojas de
somatopleura (hoja parietal del mesoderma lateral)
que encierran a una capa de mesenquima de la pared
corporal del embrión.
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La
capa de mesenquima formará el pericardio
fibroso mientras que las capas de somatopleura
interna y externa a él formarán el
pericardio seroso parietal y la pleura
mediastínica respectivamente (Fig. 6a y 6b).
El seno transverso del pericardio seroso se forma
durante el incurvamiento del tubo cardíaco,
al desaparecer su conexión con el mesocardio
dorsal. De manera tal que, el seno transverso se
dispone separando el pedículo arterial del
pedículo venoso del corazón.
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[Area
Cardiogenica y tubo cardiaco][Asa
cardiaca y pericardio]
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cardiaco][Sistema
arterial][Sistema
venoso][Circulación
fetal]