Tal como ocurre con el desarrollo de los genitales internos, entre la tercera y séptima semana los genitales externos presentan un estado indiferenciado, situación que está plenamente definida hacia la décima cuarta semana de desarrollo. Durante el período embrionario y fetal la testoterona inducira la virilización de los genitales internos, externos y del cerebro.

Hacia la quinta semana, se desarrolla a los lados de la membrana cloacal un par de pliegues llamados pliegues cloacales; estos pliegues se unen en la zona anterior de la membrana cloacal formando el tubérculo genital. El proceso de tabicación de la cloaca, a través del septum urorectal, va a dividir a los pliegues cloacales en una porción dorsal, los pliegues anales que circundan a la membrana anal y en una porción ventral, los pliegues uretrales que rodean a la membrana urogenital. En el curso de la séptima semana, la membrana urogenital se abre comunicando el seno urogenital con la cavidad amniótica. Posteriormente, hacia lateral de los pliegues uretrales se forman las eminencias genitales o labio escrotales; elementos que darán origen a los labios mayores en los fetos de sexo femenino y al escroto en los de sexo masculino.


Animación : Formación de genitales externos

Genitales externos masculinos

En el embrión de sexo masculino los tejidos que rodean al seno urogenital sintetizan la enzima 5-alfa reductasa, compuesto que convierte la testoterona en dihidrotestosterona. La interacción de la dihidrotestosterona con los receptores específicos va a provocar que los genitales externos indiferenciados se desarrollen para formar el pene, el escroto, y tambien induce la formación de la prostata. En estas condiciones, el tubérculo genital se desarrolla para formar el pene, cuyo extremo se dilata formando el glande, elemento que se encuentra separado del cuerpo del pene por el surco coronario.


Genitales externos masculinos


El seno urogenital se extiende en la superficie caudal (ventral) del falo, formando una hendidura, el surco uretral, cuyo fondo está cubierto por una capa de células endodérmicas que forman la placa o lámina uretral. El surco uretral, que en los fetos de sexo masculino es largo y ancho, se va cerrando progresivamente por la aproximación y fusión de los pliegues uretrales; proceso que avanza hacia el extremo distal del pene.

Hipospadia

Así, hacia el final del tercer mes de vida intra uterina los pliegues uretrales se han unido y forman la uretra esponjosa (peneana); los vestigios de esta fusión se evidencian en el rafe peneano (Fig. 38).


Genitales externos masculinos

Un poco más tarde, durante el cuarto mes, desde el vértice del glande del pene surge un brote ectodérmico que progresa en el espesor de él hasta contactar con la uretra peneana. Posteriormente este brote epitelial se canaliza para formar la porción balánica de la uretra y su extremo distal, en el vértice del glande, forma el meato urinario externo.

 
Región perineal

Las eminencias genitales en los fetos de sexo masculino se agrandan y se desplazan progresivamente hacia la región inguinal del tronco, fundiéndose en la línea media para formar las bolsas escrotales; los vestigios de esta fusión se aprecian en el rafe escrotal.
Genitales externos femeninos

La diferenciación sexual primaria es de carácter femenino, no depende de hormonas e incluso se desarrolla en ausencia de ovarios. Así, en ausencia de factores virilizantes, en el embrión femenino no se produce un desarrollo notable del periné. Los pliegues labio escrotales no se fusionan y dan origen a los labios mayores.


Embrión de 6 y 7 semanas


Feto femenino de 9 meses

Del mismo modo, los pliegues uretrales no se fusionan transformándose en los labios menores. El tubérculo genital tiene un desarrollo limitado y se flecta hacia abajo para formar el clítoris; cuyo extremo se dilata formando el glande del clítoris.

Pseudo hermafroditismo

Región perineal

El seno urogenital definitivo, que en los fetos de sexo femenino es corto y de bordes agudos, persiste abierto y da origen al vestíbulo vaginal espacio en el cual se abre el orificio vaginal en la zona posterior, y en la zona anterior se abre la porción pélvica del seno urogenital; elemento que posteriormente formará la uretra femenina
 

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