Para favorecer el proceso normal de
cicatrización, dirigir su curso y disminuir
el riesgo de infección permitiendo una
evolución adecuada de la herida, es
fundamental realizar previo a la curación
una valoración centrada en la persona, la
cual me permitirá identificar las
condiciones o características que posee y
que pueden retardar o influir en el normal proceso
de cicatrización.
En el modelo planteado debemos valorar en la
persona: Factores de riesgo, dolor y condiciones o
características de la herida.
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Estado
nutricional
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Eutrófico
Peso y talla adecuado para su
edad
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Obesidad
leve o bajo peso para su
edad
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Obesidad
Moderada
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Desnutrición
u Obesidad
mórbida
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Infección
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Sin
infección ni local ni
sistémica
|
Paciente
colonizado sin infección
evidenciada
|
Con
infección local y no
sistémica
|
Con
infección local y/o
sistémica
|
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Edad
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>5
años y < 65
años
|
>28
días y < 5
años
|
<
o = 28
días
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>
65 años
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N°
factores
predisponentes
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0
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1
a 2
|
3
|
4
y más
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DEFINICIONES:
ESTADO
NUTRICIONAL:
Composición y función corporal
normal, lo que es posible obtener mediante un
estado de equilibrio sostenido entre los
requerimientos y el aporte de nutrientes.
EUTRÓFICO O PESO Y TALLA ADECUADO PARA SU
EDAD:
A los niños menores de 6 años se
evalúa según tablas de NCHS en
relación a su peso y talla. De los 6
años en adelante se evalúa
según IMC, considerando como normal o
eutrófico el IMC entre 20 24,9.
OBESIDAD:
A pesar de su inespecificidad para determinar la
masa grasa, existe acuerdo en utilizar el
índice de masa corporal ( IMC ) como
indicador clínico de obesidad.
Obesidad leve:
Hombres : 27.8 - 29.9
Mujeres : 27.3 - 29.9
Obesidad modera: 30.0 - 39.9
Obesidad severa o morbida: > 40
DESNUTRICIÓN:
Síndrome caracterizado por un deterioro
de la composición corporal producto de un
balance energético y/o proteico negativo.
Esto se asocia a cambios fisiológicos,
bioquímicos e inmunitarios que condicionan
una limitación en la capacidad de respuesta
del individuo a diferentes procesos
patológicos aumentando los riesgos de
morbi-mortalidad.
INFECCIÓN:
Número de microorganismos de la
contaminación excede a la capacidad
defensiva local. Para la mayoría de los
gérmenes patogenos, se considera
106
microorganismos por gramo de tejido.
EDAD:
Tiempo transcurrido desde el nacimiento,
expresado en días o años.
FACTORES
PREDISPONENTES:
Presencia de enfermedad o alteraciones que afectan
indirectamente el proceso normal de
cicatrización por compromiso tisular ,
metabólico o de oxigenación.
Los factores predisponentes pueden ser: Diabetes
Mellitus, Insuficiencia renal, insuficiencia
venosa, insuficiencia arterial, anemia, artritis
reumatoidea, defectos neurogénicos,
tratamientos inmunosupresores, corticoesteroides o
citostáticos, radiaciones en zona de la
herida, inmovilización del paciente,
tabaquismo crónico, gota, ictericia,
trombofilia, neoplasia de la piel en la zona
afectada, enfermedad inmunológica, deficit
de autocuidado.
