Como enfermera(o) del Programa EPAS, al comenzar la actividad diaria, revisas la agenda de citaciones y te organizas para las atenciones que brindarás. Como cada mañana, lees el cuaderno de entrega de turno y te encuentras con la siguiente información:

Solicita hora para una CLM, la señora Verónica Mena, madre de Sofía Bernal. La madre refiere que una amiga le dijo que consultara, porque desde ayer presenta dolor en el pecho derecho y se ha sentido afiebrada.

Ingresa a la CLM, con fecha 31/07/03, Sofía y su madre. Las recibes, acoges y comienzas la consulta preguntándole a la señora Verónica algunos datos. Dentro de la información que requerirás, se encuentran los antecedentes perinatales de la niña. Para esto cuentas con su carné de alta de la maternidad:

Unidad de Neonatología

Recién Nacido: Bernal Mena
Nº de Ficha: R 233600-4
Fecha de nacimiento: 16 de Julio de 2003 Hora: 23:30
Sexo: Femenino
Madre: Verónica Mena López
Nº de Ficha: 13.742.755-2
Fecha de alta: 19 de julio de 2003

Parto

Espontáneo:X Forceps:  Cesárea:  
APGAR 1': 9 5': 9
Peso de nacimiento: 2.890
Peso al alta: 2.660
Talla: 48 Perímetro craneano: 33
BCG: X Fecha: 16 de julio 2003

Exámenes
Grupo RN: 0 IV Rh: positivo
Coombs: Negativo RPR: No reactivo
PKU – TSH: 18 de julio de 2003

Diagnóstico

RNT AEG (39 sem)

Tratamientos efectuados

Continuar