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PRINCIPIOS BÁSICOS

Lavado de manos	.	Preparación de materiales	.	Procedimiento de Curación
	.		.

PREVIO AL PROCEDIMIENTO

Realice la valoración de la persona.
Complemente la información de la persona con los datos de la ficha.
Realice valoración de la herida.
Explique el procedimiento a realizar a la persona.
Prepare a la persona para el procedimiento.

LAVADO DE MANOS

Retire anillos y reloj dejando los brazos descubiertos.
Adopte posición cómoda frente al lavamanos sin tocarlo con el cuerpo.
Abra la llave y ajuste el flujo de agua.
Moje las manos y muñecas, para lo cual se mantienen bajo el chorro del agua.
Aplique jabón ó agente antiséptico en las manos.
Lávese las manos realizando movimientos circulares, entrelazando las manos y frotando los espacios interdigitales. Friccione las yemas de los dedos de una mano con la otra. para lavar las uñas. Frote las muñecas.
Mantenga el tipo de movimiento descrito anteriormente durante 10 a 15 segundos.
Enjuague las manos bajo el flujo del agua, manteniéndolas en declive (mas baja que los codos) con el fin de que el agua escurra hacia la punta de los dedos.
Seque las manos y antebrazos con una toalla de papel desechable.
Cierre la llave del agua con una toalla de papel.
Deseche la toalla de papel en receptáculo adecuado.

RECOLECCIÓN Y PREPARACIÓN DE LOS ELEMENTOS DE LA CURACIÓN

El material que será utilizado en la curación debe estar almacenado en superficies limpias, secas, cerradas con acceso restringido y de uso exclusivo. Se debe realizar un control periódico de las fechas de vencimiento de esterilización.

Recomendaciones:

Elija el área para dejar los elementos
Reúna el material necesario
Verifique las condiciones de esterilidad de los materiales
Coloque los materiales de curación sobre una superficie limpia, seca y segura

MATERIALES

Bandeja para colocar el material
Equipo de curación
Riñón estéril
Guantes estériles
Suero fisiológico
Jeringa de 20cc
Agujas optativo para irrigación
Tela adhesiva
SF ampollas
Apósitos
Gasas
Apósito hidrocoloide ó hidrogel (de acuerdo al requerimiento de la curación)
Guantes de procedimiento

POSTURA DE GUANTES LIMPIOS

Para ponerse guantes limpios no se necesita una técnica especial.

RETIRO DE APÓSITOS

Desprenda los extremos de la cinta quirúrgica respetando la dirección del vello.
Retire el apósito y observe si contiene material de drenaje valorando calidad y cantidad de exudado.
Elimine el apósito en la bolsa de desechos o recipiente adecuado para el desecho de material contaminado.

RETIRO DE GUANTES CONTAMINADOS

Retírelos cogiéndolos por la cara palmar a la altura de la muñeca, con cuidado de no tocar nada más que el guante.
Tire por completo del primer guante, de manera que quede al revés o enrollado de dentro a fuera.
Sujete el guante que se ha quitado al revés con los dedos de la mano que permanece enguantada.
Ponga los dos primeros dedos de la mano sin guante por dentro del guante que queda a la altura de la muñeca.
No debe tocar la parte externa del segundo guante sucio con la mano desnuda.
Tire el segundo guante hasta los dedos, sacándolo al revés, de esta forma, el primer guante queda por dentro del segundo.
Tire los guante en una bolsa o recipiente de desechos
Si no utilizo la técnica anterior para el retiro de los guantes debe lavarse nuevamente las manos.

POSTURA DE GUANTES ESTÉRILES

Ponga el paquete de guantes sobre una superficie limpia y seca (Los guantes presentan un envoltorio externo e interno).
Abra el envoltorio externo sin contaminar los guantes ni el envoltorio interno.
Abra el envoltorio interno sin contaminar los guantes.
Póngase el primer guante en la mano dominante.
Coja el guante por el puño, en la cara palmar, con el pulgar e índice de la mano no dominante tocando solamente el interior del puño.
Introduzca la mano dominante en el guante y tire de él.
Mantenga el puño doblado.
Coja el otro guante con la mano enguantada introduciendo los dedos enguantados bajo el dobles del puño.
Adapte cada guante a las manos y desdoble los puños con cuidado, para lo cual se introducen los dedos bajo el doblez del puño.

CURACIÓN

Lávese las manos.
Colóquese guantes de procedimiento.
Retire cuidadosamente la cinta quirúrgica siguiendo la dirección del vello. Mientras mas lento es la remoción de la cinta, menos es el daño y la incomodidad del paciente
Retire el apósito y elimínelo en receptáculo.
Lávese las manos.
Colóquese guantes estériles.
Reciba y ordene material presentado por el colaborador preservando su esterilidad:
- Riñón estéril que recibirá el contenido del lavado de la herida.
- Equipo de curación.
- Suero fisiológico en riñón del equipo de curación, la cantidad necesaria.
- Jeringa (aguja optativo).
- Apósitos y gasas.
Prepare campo de curación y delimite áreas.
Realice el procedimiento
Realice arrastre mecánico irrigando con la jeringa con suero fisiológico.
Reciba el material de lavado en riñón que ha acomodado para tal efecto.
Debride el tejido susceptible de ser retirado y de acuerdo al grado de adherencia que este presente.
Limpie con gasa húmeda desde los bordes hacia el centro.
Revise cavidades que no tengan residuos de tejido que se pueda retirar.
Coloque apósito interactivo en caso de presencia de tejido granulatorio que deba preservar, considere presencia de exudado.
Aplique gel debridante en caso de presencia de tejido. esfacelado ó necrótico y sobre este coloque gasa húmeda en SF para fijar el gel y favorecer su acción.
Coloque apósito absorbente en caso de exudado moderado a abundante.
Coloque apósito antimicrobiano en caso de infección local.
Verifique indemnidad de los bordes y proteja de la humedad
Cubra con apósito secundario.
Coloque cinta quirúrgica sobre la piel limpia y seca .

POSTURA DE APÓSITOS Y CINTAS QUIRÚRGICAS

Seleccione el apósito adecuado para la herida y solicite al colaborador que lo abra.
Coloque el apósito utilizando pinzas o guantes estériles.
Aplique la cinta quirúrgica sobre la piel limpia y seca, colóquela desde el centro del apósito hacia los lados aplicando una tensión adecuada y uniforme.
Retírese los guantes y elimínelos en la bolsa o recipiente adecuado.
Lávese las manos y registre el procedimiento.
Retire materiales y deje a la persona cómoda.