Intervención Física Es importante considerar que debe ser derivado a rehabilitación todo niño que cumpla con uno o más de los siguientes criterios: • Niños en etapa aguda con quemaduras profundas en zonas especiales, para prevención de secuelas funcionales. • Niños que demoraron en cicatrizar más de 15 días. • Todo niño injertado. • Niños que presentan signos de cicatrización hipertrófica. • Niños con secuelas estéticas o funcionales establecidas. • Niños sometidos a cirugía reparadora. Una unidad de rehabilitación debe estar formada por un equipo profesional que comprenda: • Fisiatras • kinesiólogos • Terapeutas Ocupacionales   Fisiatras El médico Fisiatra, es el que dirige al equipo de rehabilitación. Es quien evalúa al niño, realiza una detallada anamnesis y examen físico. Basándose en ésto, elabora en conjunto con los diferentes miembros del equipo, un plan de tratamiento con objetivos específicos a corto, mediano y largo plazo; controla al paciente durante su etapa aguda y de secuela, reevalúa y modifica el plan de tratamiento de acuerdo a las necesidades de cada niño. También coordina las acciones que realizan los diferentes miembros del equipo e interrelaciona con médicos de otras especialidades, que en diferentes circunstancias deben intervenir. Trabaja estrechamente con el equipo quirúrgico, coordinando el momento preciso para la corrección estética o funcional de las lesiones cicatriciales que lo requieran.   Kinesiólogos El kinesiólogo juega un rol fundamental en la prevención y recuperación de las secuelas estético funcionales. El tratamiento kinésico debe ser precoz, desde la etapa aguda con el manejo de posiciones para evitar retracciones, manejo del edema y ejercicios respiratorios para favorecer una ventilación adecuada. Una vez que la etapa aguda ha sido superada se inicia un proceso continuo e integral hasta la rehabilitación física total. Las herramientas terapéuticas usadas por el kinesiólogo en el tratamiento de los pacientes quemados incluyen:   • Utilización de sistemas compresivos: prendas de lycra, vendajes elásticos y placas de materiales semirígidos o rígidos para disminuir la actividad cicatricial, logrando su aplanamiento y estabilización.   profundizar >> ampliar imagen >>        • Realización de ejercicios dermokinéticos o movilización de cicatrices: técnica de masajes cuya finalidad es flexibilizar, elongar y disminuir o prevenir las adherencias a planos profundos mejorando la calidad textural de la cicatriz y/o aumentar la elasticidad de la piel sana vecina. ampliar imagen >>        • Ejecución de ejercicios terapéuticos básicos y reeducación motriz para lograr la recuperación articular, muscular, postural, coordinación, equilibrio y marcha. ampliar imagen >>        • Aplicación de técnicas de fisioterapia con la finalidad de mejorar las condiciones de la cicatriz, estas incluyen: ultrasonido, hidroterapia, calor superficial y electroanalgesia. ampliar imagen >>        • Mantener o mejorar la ventilación pulmonar. ampliar imagen >>        Terapeutas Ocupacionales La terapia ocupacional recurre a diversas técnicas de tratamiento para lograr que los individuos portadores de algún tipo de discapacidad, en este caso una secuela de quemadura, logren un desarrollo óptimo de sus capacidades funcionales remanentes y una máxima mejoría de la estética de sus secuelas de modo tal que sean independientes en las actividades de autocuidado, juego y trabajo que correspondan a su edad y situación social favoreciendo su incorporación exitosa al medio con una buena calidad de vida. Para cumplir con estos objetivos, el Terapeuta Ocupacional:   • Enseña y controla la realización de actividades tendientes a la prevención o tratamiento de alteraciones funcionales. ampliar imagen >>        • Diseña, confecciona y controla órtesis para un adecuado posicionamiento en etapa aguda y post quirúrgica, evitando o corrigiendo posiciones deformantes, manteniendo el balance muscular y articular, y realizando compresión y modelaje de cicatrices e injertos para obtener un buen aspecto. ampliar imagen >>     • Diseña y controla tratamiento compresivo de zonas especiales. ampliar imagen >>        • Evalúa y entrena al niño en actividades de vida diaria. ampliar imagen >>        • Colabora en la reinserción social, escolar y laboral. ampliar imagen >>        Evaluación de la intervención Desde el punto de vista de la rehabilitación física, la intervención se evalúa a través de las características de la cicatriz en cuanto a: • Estabilización y aplanamiento de ésta. • Calidad textural de la cicatriz y elasticidad de la piel vecina sana. • Reeducación motriz y recuperación articular, muscular, postural, de coordinación y marcha. [Prevención Física] [Intervención Física] [Conclusiones y Recomendaciones] [Preguntas Frecuentes]