Introducción

Para la realización de un diagnóstico certero, el médico debe ser muy acucioso en la obtención de una historia clínica lo más completa posible, luego de la cual realizará un examen físico acabado.Así, en muchas de las oportunidades, el médico podrá tener un diagnóstico preciso, sin embargo en otras deberá solicitar exámenes para certificar su diagnóstico o complementar el estudio.

Dentro de los exámenes solicitados se pueden incluir radiografías en distintas proyecciones, cintigrafía, scanner, resonancia magnética, mielograma, electromiografía, discografía, además de exámenes de sangre como hemograma, velocidad de sedimentación, proteína C reactiva, batería reumatológica y otros.

Dentro de las causas de dolor lumbar podemos mencionar un gran número de éstas, como las que se resumen en la tabla nº 1

Tabla Nº1
Causas mecánicas*	Mala postura	Asimetría de extremidades inferiores	Escoliosis	x	x
Trauma	Esfuerzo lumbar*	Fracturas por compresión	x	x	x
Trastornos congénitos	Alteración de las facetas articulares	Vértebras transicionales	Espondilolisis	Espondilolistesis	x
Trastornos degenerativos*	Espondiloartrosis	Hernia del disco	Raquiestenosis	x	x
Enfermedades inflamatorias	Espondilitis anquilosante	Artritis reumatoídea	Otros	x	x
Infecciones	Espondilodiscitis	Abscesos epidurales y subdurales	Meningitis	Otros	x
Tumores	Benigno óseo o neurales: neurinoma, meningioma, hemanguioma, osteoma osteoide, osteblastoma, otros	Maligno óseo o neural: mieloma, metástasis, osteosarcoma, otros	x x	x	x
Psicosomático*	Sindrome miofacial	Reacciones conversivas	x	x	x
Trastornos metabólicos	Osteoporosis	Gota	Neuropatía diabética	Enfermedad de Paget	Otros
Postoperatorio	Secuela de cicatrices y adherencias	Aracnoiditis	x	x	x
Enfermedad visceral	Inflamación visceral	Patología pélvica femenina	Patología retroperitoneal	Aneurisma aórtico	Enfermedad prostática
( * ) Causas Frecuentes