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En
este proceso que involucra una activa interacción
entre endometrio y trofoblasto, se reconocen los siguientes
eventos:
- Lisis
de la zona pelúcida |
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El
proceso de implantación es simultaneo con el
desarrollo del embrión bilaminar y ocurre durante la
segunda semana de gestación.
Al arribar el blastocisto
a la cavidad uterina, alrededor del quinto día
después de la fecundación, la zona
pelúcida que ha mantenido la cohesión de las
blastómeras y ha evitado la implantación
ectópica en las trompas uterinas (embarazo
tubárico) desaparece y las células adhesivas
del trofoblasto comienzan a interactuar con el
endometrio.
El endometrio se encuentra en la fase secretora o luteínica, donde las glándulas están desarrolladas y las arteriolas de la submucosa se encuentran tortuosas y pletóricas. En este período de máximo desarrollo de la mucosa es posible reconocer en ella tres capas:
Durante la implantación, el endometrio se autodestruye en respuesta a la interacción con el trofoblasto y experimenta la reacción decidual, donde se observa una hipertrofia celular endometrial y acumulación de glucógeno y lípidos en el citoplasma. La reacción decidual evita el rechazo del embrión, que es antigénicamente diferente a los tejidos maternos y, además, evita que la implantación progrese hasta el miometrio
La interacción con el endometrio estimula a las células trofoblásticas, las cuales se multiplican con gran rapidez, diferenciándose dos capas en él:
Este proceso de penetración va progresando de manera que hacia el día 14 del desarrollo el blastocisto está sumergido en el endometrio y la capa compacta de la mucosa cubre el polo abembrionario del blastocisto.
A medida que el sincitiotrofoblasto prolifera, se forman amplios espacios intercelulares, las lagunas, trofoblásticas, que luego se conectarán con los capilares del endometrio los que vierten su sangre en estas lagunas, estableciéndose así la circulación placentaria, hecho que ocurre alrededor del día 12 del desarrollo. En estas lagunas hacen eminencia las (vellosidades coriónicas primarias) formadas por sincitio y citotrofoblasto. Este hecho es capital debido a que el blastocisto ya ha alcanzado un tamaño cercano a 1 mm de diámetro, haciéndose difícil la nutrición del embrión sólo por el proceso de difusión de sustancias. Así, las blastómeras iniciales obtienen su nutrición desde el escaso vitelo presente en las reservas del óvulo. Luego la mórula utiliza los nutrientes presentes en las secreciones tubáricas y uterinas (embriotrofo o leche uterina). Más tarde, en la fase inicial de la implantación, el blastocisto utiliza los productos derivados de la destrucción del endometrio (histotrofo) y finalmente la nutrición del embrión dependerá de la circulación placentaria (hemotrofo) .
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