CASO 4
 
 

Doña Laura, abuela de cinco nietos, es una señora de 70 años, jovial, a quien le gusta lucir bien; incluso, a sus años usa zapatos de medio taco con el propósito de disimular un poco su baja estatura. Hoy, al salir de su casa, se enrredo en el limpiapié de la puerta de calle y cayó pesadamente al suelo.

Antecedentes 1
Fecha: 5/10/97                11,30 hrs.
Laura, 70 años, talla 1.50 mts, peso 55 kgs.
Paciente yace en decubito lateral derecho, conciente y alerta, relata un dolor agudo en la cadera derecha, que le impide moverse.
¿Qué lesión probablemente presenta la Sra. Laura?
¿Qué cuidados debe tener para movilizar al paciente?
Lectura sugerida:
Primeros Auxilios, L. Cubillos pp: 70-73.
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 La Sra. Laura es trasladada en ambulancia al servicio de urgencia del hospital local. En el trayecto, cada movimiento del vehículo le provoca dolor intenso en la cadera afectada.

Antecedentes 2.
Fecha 5/10/97       12.00 hrs.
Paciente conciente. Relata dolor intenso en la región de la cadera derecha. La extremidad inferior derecha se aprecia discretamente acortada y en rotación externa. El paciente presenta impotencia funcional. La movilización de la extremidad intensifica el dolor. En la anamnesis remota el paciente relata episodios de lumbalgias desde hace 12 años. Laura presenta una hipercifosis dorsal moderada.
¿Qué examen Ud. solicitaría para definir la lesión de Laura.?   RX
¿Qué factor predisponente presenta el paciente?
Lectura sugerida:
Ortopedia y Truamatología, J. Fortune, pp 21-26.
Principios de Medicina Interna Harrison, vol. 2,  pp 2224-2227
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¿Qué secuelas puede presentar Laura,?