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Plexo
Lumbar
Los nervios emergen del
agujero intervertebral, dividiéndose en ramas ventral
y dorsal. Las ramas ventrales se dividen y recombinan en el
músculo psoas mayor.
Las ramas ventrales de L1 y
L2 se dividen en ramas superior e inferior. La rama superior
de L1, con o sin una rama del nervio subcostal, da origen a
los nervios iliohipogástrico e ilioinguinal. La rama
inferior de L1 se une a la rama superior de L2 para formar
el nervio genitofemoral. La rama inferior de L2, el nervio
L3 y la parte superior de L4 se dividen en divisiones
ventrales (que son pequeñas) y dorsales (de mayor
tamaño). Las divisiones ventrales se combinan para
formar el nervio obturador. Las divisiones dorsales se unen
para formar el nervio cutáneo femoral lateral y el
nervio femoral. Existen ramas que emergen de las ramas
ventrales para inervar directamente al músculo
cuadrado lumbar y al músculo posas mayor.
Plexo
Sacro
Estos nervios convergen en
la parte inferior del agujero ciático mayor, y se
dividen en divisiones dorsales y ventrales. Las divisiones
dorsales (L4,L5,S1 y S2) forman el nervio peroneo
común, mientras que las divisiones ventrales (L4, L5,
S1, S2 y S3) se unen para formar el nervio tibial. Ambos
nervios, unidos en una cubierta común, forman el
nervio ciático, que emerge hacia la región
glútea a través del agujero ciático
mayor.
Además, de las
divisiones dorsales de L4, L5, S1 y S2 emergen los nervios
glúteo superior (L4, L5 y S1) y glúteo
inferior (L5, S1 y S2).
De las divisiones ventrales
de L4, L5, S1, S2 y S3 emergen el nervio para el
músculo cuadrado femoral y el nervio para el
músculo obturador interno. El nervio pudendo emerge
de las raíces (S1), S2, S3 y S4. El nervio
cutáneo femoral posterior nace de las ramas ventrales
S1, S2 y S3. El nervio para los músculos
coccígeo y elevador del ano nace de las ramas
ventrales S3 y S4.
El nervio cutáneo
perforante surge de S2 y S3.
PLEXO
LUMBAR
·
Iliohipogástrico (L1, (T12))
Sensitivo: Piel y
fascia de la zona glútea superolateral y de
la pared abdominal inmediatamente superior al
pubis.
Motor: Pared
abdominal excepto recto abdominal.
· Ilioinguinal
(L1, (T12))
Sensitivo: Piel y
fascia sobre: sínfisis púbica, parte
superomedial del triángulo femoral,
superficie anterior del escroto, y raíz y
dorso del pene.
Motor: Pared
abdominal anterior.
·
Genitofemoral (L1, L2)
Sensitivo: Piel y
fascia escrotal (o labio mayor) y zona adyacente
del muslo (triángulo femoral).
Motor:
Cremáster.
·
Cutáneo Femoral Lateral
(L2,L3)
Sensitivo: Piel y
fascia de región anterolateral de muslo
hasta la rodilla, superficie lateral entre el
trocanter mayor y el tercio distal del
muslo.
· Obturador
(L2,L3,L4)
Sensitivo:
Articulación de la cadera. Piel y fascia de
los 2/3 distales mediales del muslo.
Motor: Gracilis,
aductor longus, brevis y magnus, pectíneo, y
obturador externo.
· Femoral
(L2,L3,L4)
Sensitivo:
Articulación de la cadera. Superficie
anterior del muslo (N. cutáneo femoral
anterior), anterior y medial de rodilla, medial de
pierna,tobillo y pie (N. Safeno).
Motor:
Pectíneo, sartorio, cuadriceps.
PLEXO
SACRO
* Ramas
anteriores
x
· Para ms.
cuadrado femoral y gemelo inferior
Motor: Cuadrado
femoral y gemelo inferior.
· Para ms.
obturador interno y gemelo superior
Motor: Obturador
interno y gemelo superior.
·
Esplácnicos Pélvicos
Se unen a plexo
autonómico pélvico, para inervar
órganos urogenitales y parte inferior de
intestino grueso. Son fibras
parasimpáticas.
·
Cutáneo Femoral Posterior
Sensitivo: Piel y
fascia de superficie posterior del muslo y parte
superior de la pierna, periné y mitad
inferior del glúteo.
·
Pudendo
Sensitivo: Piel y
fascia sobre: esfínter anal externo,
periné y escroto (o labios mayores), 2/3
distales del pene (o clítoris).
Motor: Elevador del
ano.
* Ramas
anteriores (cont.)
x
· Para ms.
Cuadrado femoral,Gemelo inferior (L4,L5,S1)
Motor: Cuadrado
femoral y gemelo inferior.
· Para
ms.Obturador interno y Gemelo superior
(L5,S1,S2)
Motor: Obturador
interno y Gemelo superior.
· Pudendo
(S2,S3,S4)
x
· Para ms.
Coccígeo, elevador del ano
Sensitivo: Piel y
fascia parte posterior esfínter anal
externo.
Motor: Ms.
Coccígeo y elevador del ano.
· Rama
perineal de S4
x
x
x
* Ramas
posteriores
x
·
Glúteo Superior (L4,L5,S1)
Motor:
Glúteo medio, menor y tensor fascia
lata.
·
Glúteo Inferior (L5,S1,S2)
Motor:
Glúteo mayor.
· Para m.
Piriforme (S1,S2)
Motor:
Piriforme.
·
Cutáneo Perforante (S2,S3)
Sensitivo: Piel y
fascia parte inferior glúteo y medial de
pliegue glúteo.
x
x
* Perteneciente
a ambas ramas
x
·
Ciático (L4,L5,S1,S2,S3)
Sensitivo:
Cápsula posterior cadera, cara lateral
rodilla, anteropostero- lateral pierna, lateral
tobillo, 2/3 posterolaterales, talón, planta
y dorso pie.
Motor: ms.
Isquiotibiales, porción isquiocondilar de
aductor magnus (N. ciático propiamente tal).
Peroneo largo y corto (N. Peroneo superf.), Tibial
anterior, extensor largo de dedos, extensor largo
del hallux, peroneo tertius, extensor corto dedos y
corto del Hallux (N. Peroneo prof.), Gastronemio,
Plantaris, Poplíteo, Sóleo, Tibial
posterior y flexor largo de dedos (N. Tibial
propiamente tal), flexor corto dedos, abductor y
flexor corto del hallux y 1º lumbrical (N.
Plantar medial), cuadrado plantar, abductor y
flexor del quinto ortejo, interóseos,
2º,3º,4º lumbricales, aductor del
hallux, (N. Plantar lateral).
·
Cutáneo Femoral Posterior
Sensitivo: Piel y
fascia parte posterior muslo y parte superior
pierna, periné y mitad inferior
glúteo.
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