Anatomía / Muscular


La pared muscular posterior se ubica por detrás del borde posterior de los músculos abdominales anteriores y entre la última costilla y la cresta ilíaca.

Constituida por el músculo cuadrado lumbar,que se origina en la porción posterior de la cresta ilíaca, en el ligamento iliolumbar y en las apófisis transversas de las vértebras lumbares inferiores, para insertarse en la porción medial del borde inferior de la última costilla y en las apófisis transversas de las primeras vértebras lumbares. La contracción de uno de estos produce flexión lateral de la columna. Al actuar juntos determinan extensión lumbar y además permite fijar la última costilla durante la inspiración profunda.

Medial al músculo cuadrado lumbar se sitúa el psoas mayor y sobre este se encuentra el psoas menor. Este último se inserta en los cuerpos vertebrales de T12, L1 y el disco intervertebral que se encuentra entre ellos. Tiene un vientre muscular corto, su tendón discurre en dirección caudal sobre el psoas mayor, para insertarse en la eminencia iliopúbica y en la fascia ilíaca, siendo un débil flexor de la columna lumbar. El psoas mayor es un músculo poderoso. Se origina en los bordes laterales de los cuerpos vertebrales, discos, raíces de las apófisis transversas y arcos tendinosos laterales de la columna lumbar. Su tendón se inserta distalmente en el trocánter menor del fémur, determinando flexión de la cadera, inclinación del tronco y pelvis hacia delante y flexión lateral de la columna lumbar.

El músculo multífido está situado entre las apófisis transversas y espinosas. Participa en la extensión, rotación y flexión lateral de la columna, además la protege de los movimientos producidos por otros músculos motores primarios más poderosos y superficiales. Son importantes en la propiocepción y la coordinación de los segmentos espinales.

El músculo erector de la columna se origina medialmente en un fuerte tendón que se adhiere a lo largo en forma de "U", que circunscribe el origen del multífido. A medida que se acerca a la duodécima costilla, se divide en tres bandas paralelas, la más lateral es el músculo iliocostal ,la intermedia el músculo longísimo y la más medial el músculo espinal. El músculo iliolumbar ( parte del iliocostal ) se inserta por medio de seis digitaciones en las últimas seis costillas cerca de sus ángulos.

La pared muscular anterior está constituida por los músculos oblicuo externo, oblicuo interno, transverso abdominal, recto abdominal y piramidal. En conjunto proporcionan estabilidad a la columna lumbar.

El músculo oblicuo externo se origina en la cara externa de las últimas ocho costillas, interdigitándose con los músculos serrato anterior y dorsal ancho. Sus fibras se dirigen hacia caudal y ventral, determinando así una trayectoria casi vertical para sus fibras más posteriores. Hacia la línea media anterior su aponeurosis más cefálica se une con la del músculo recto abdominal y su borde libre caudal, entre la espina ilíaca anterosuperior y el tubérculo del pubis forma el ligamento inguinal. Está inervado por el ramo ventral de los últimos seis nervios costales. Dentro de sus funciones está contener las vísceras abdominales, aumentar la presión sobre estas, participa de la espiración forzada y da estabilidad a la columna lumbar al levantar peso y a los músculos que tienen su origen en la pelvis. Con la contracción de ambos músculos se produce flexión anterior y con la contracción de uno de estos, determina flexión lateral ( ipsilateral ) y rotación hacia el lado contralateral.

El músculo oblicuo interno se origina en la fascia tóracolumbar, los dos tercios anteriores de la línea intermedia de la cresta ilíaca y los dos tercios laterales del ligamento inguinal y la fascia relacionada con el iliopsoas. Las fibras más altas y posteriores se insertan en los cartílagos de las últimas tres costillas; las más bajas y anteriores llegan a la aponeurosis que se extiende medialmente desde el décimo cartílago costal, al pubis. La aponeurosis de los tres cuartos superiores en vuelven al músculo recto abdominal.

Está inervado por el ramo ventral de los últimos seis nervios costales y primero lumbar.

Sus funciones son similares al las del músculo oblicuo externo, excepto que en la rotación del cuerpo actúa el m. oblicuo interno del lado opuesto al m. oblicuo externo.

El músculo transverso abdominal se origina en la superficie profunda de los cartílagos costales de las últimas seis costillas ( interdigitándose con el diafragma ), dos tercios anteriores de la cresta ilíaca, del tercio lateral del ligamento inguinal y de la fascia que cubre al m. ilíaco. Sus fibras corren horizontalmente hasta terminar en una aponeurosis que se une con la aponeurosis posterior del m. oblicuo interno. Los tres cuartos superiores pasa detrás del m. recto abdominal para unirse a la línea alba, mientras que el cuarto inferior lo hace por delante.

Está inervado por los últimos seis ramos ventrales de los nervios torácicos y primero lumbar.

Sus funciones son similares a la de los músculos oblicuos ya mencionados, salvo que determina sólo una pequeña flexión de la columna lumbar, no deprime las últimas costillas y no daría estabilidad a la pelvis.

El músculo recto abdominal se origina desde la cresta del pubis y sínfisis adyacente. Sus fibras se dirigen hacia cefálico ensanchándose e insertándose en la cara anterior de la apófisis xifoides y los cartílagos costales quinto, sexto y séptimo. En su cara anterior presenta tres o más intersecciones tendinosas transversales. Está envuelto en la aponeurosis de los músculos previamente mencionados.

Está inervado por los ramos ventrales de los últimos seis o siete nervios torácicos.

Dentro de sus funciones está ser un potente flexor de la columna lumbar y depresor de la caja torácica y estabilizador de la pelvis.